常見癥狀：惡寒、發(fā)熱、腹絞痛、氣脹、惡心、嘔吐
沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)多種多樣，按其主要癥候群，可分為腸炎型、傷寒型、敗血癥型和局部化膿性感染四型。
一、腸炎型(食物中毒)
是沙門氏菌感染最常見的形式，潛伏期一般為8～24小時。起病急驟，常伴有惡寒、發(fā)熱，但熱度一般不甚高，同時出現(xiàn)腹絞痛、氣脹、惡心、嘔吐等癥狀。繼而發(fā)生腹瀉，一天數(shù)次至十?dāng)?shù)次或更多，如水樣，深黃色或帶綠色，有些有惡臭。糞便中常混有未消化食物及少量粘液，偶帶膿血，當(dāng)炎癥蔓延至結(jié)腸下段時，可有里急后重。病程大多為2～4天，有時持續(xù)時間較長。鼠傷寒沙門氏菌感染時，以腹瀉、高熱為主，膿血便多見;成人高熱較少，熱程較短，腹痛及里急后重較多，而兒童高熱較久，嘔吐及脫水較多。
偶有呈霍亂樣暴發(fā)性胃腸炎型者，病人嘔吐和腹瀉均劇烈，體溫在病初時升高，立即下降，脈弱而速，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣、尿少或尿閉，如搶救不及時，可于短期內(nèi)因急性腎功能衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。
二、傷寒型
非傷寒沙門氏細菌感染時，可引起類似傷寒的臨床表現(xiàn)，其中以豬霍亂菌較常見。癥狀一般較傷寒輕，長期發(fā)熱，伴胃腸道癥狀，或以胃腸炎為前驅(qū)表現(xiàn)，皮疹少見，腹瀉較多，可見脾腫大，白細胞總數(shù)低下，而腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥少。病程大多僅1～3周，血和糞便培養(yǎng)可獲有關(guān)沙門氏菌。復(fù)發(fā)機會比傷寒多。
三、敗血癥型
在免疫功能正常的宿主中，沙門氏菌感染引起敗血癥的機會不到10%，而艾滋病(AIDS)可高達45%。敗血癥型患者約有1/3～1/2有肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤或新生物等原發(fā)病，預(yù)后較差。本型以長期發(fā)熱為主要特征，體溫可高達40℃以上，呈不規(guī)則熱(弛張熱或間歇熱)，伴反復(fù)寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、惡心、厭食、體重下降，部分患者有胃腸炎癥狀，偶見脾腫大，約1/4患者在病程中出現(xiàn)局部感染病灶，以骨關(guān)節(jié)最常見，且可累及多關(guān)節(jié)，遷延不愈，形成瘺管。新生兒、嬰兒的腦膜易受侵犯，病死率可高達80%以上，其他尚有支氣管肺炎、肺膿腫、胸膜炎、膿胸、心包炎、心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎等。
四、局部化膿性感染
可發(fā)生于任何部位，但好發(fā)于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有病變，或活力不強的部位。本型無胃腸炎或全身癥狀，僅有膿腫形成，并呈慢性化傾向，需靠病原菌檢查以明確診斷。
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