非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis，NGU）是指通過性交傳染的一種尿道炎，尿道炎癥狀明顯，但尿道分泌物中查不到淋球菌。
NGU最常見的病原體是沙眼衣原體，其次是支原體、陰道毛滴蟲、白色念珠菌和單純皰疹病毒等。研究表明，NGU患者中：25%～50%的病例由沙眼衣原體（Chlamydiatrochomatis，Ct）引起；20%～40%的病例由解脲支原體（Ureaplasma urealyticum，Uu）引起；2%～5%的病例由陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒引起，尚有少數(shù)病例病因目前尚不明了。
一、沙眼衣原體/解脲支原體簡介
1、沙眼衣原體
沙眼衣原體是一種微生物，有15個血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。沙眼衣原體分為3個生物型，即小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽腫生物型，后二者與人類疾病有關。
機體感染衣原體后，能誘導產(chǎn)生特異性細胞免疫和體液免疫。但通常免疫力不強，且為時短暫，因而常造成持續(xù)性感染、隱性感染和反復感染。此外，也可能出現(xiàn)免疫病理損傷，由遲發(fā)型超敏反應引起，如性病淋巴肉芽腫等。
2、解脲支原體
Uu是目前發(fā)現(xiàn)的最小、最簡單的具有自我繁殖能力的細胞，其基因組也是原核生物中最小的。解脲支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量小（僅有大腸桿菌的五分之一），合成與代謝很有限。
解脲支原體與女性生殖健康關系最為緊密，解脲支原體可引起泌尿生殖道感染，并被認為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲支原體，因此可經(jīng)過胎盤感染胎兒而導致早產(chǎn)、死胎，或在分娩時感染新生兒，引起呼吸道感染。此外，解脲支原體還可引起女性不孕癥。
二、臨床表現(xiàn)
NGU好發(fā)于青年性旺盛時期，潛伏期可由數(shù)天至數(shù)月，但多數(shù)為1～3周。
1、男性NGU
癥狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕，可有尿道刺癢，燒灼感和排尿疼痛，少數(shù)有尿頻。附睪炎是男性NGU的主要并發(fā)癥，主要癥狀是附睪腫大、發(fā)硬且有觸痛，睪丸可出現(xiàn)疼痛、觸痛、陰囊水腫和輸精管變粗等。從附睪中抽取液體，有時可分離到衣原體。臨床上?？梢姷礁讲G炎和尿道炎同時存在，還可并發(fā)前列腺炎。系統(tǒng)性并發(fā)癥及生殖器外器官的感染比較少見，主要有Reiter綜合征等。此外，研究發(fā)現(xiàn)解脲支原體可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。
2、女性NGU
女性NGU的臨床特點是癥狀不明顯或無癥狀，當引起尿道炎時，約有50%的病人有尿頻和排尿困難，但無尿痛癥狀或僅有很輕微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宮頸時，則表現(xiàn)為宮頸粘液膿性分泌物，宮頸水腫、充血和易出血。可有陰道及外陰搔癢，下腹部不適等癥狀。
主要并發(fā)癥為急性輸卵管炎。急性期可有寒戰(zhàn)、高熱和下腹痛，可有骶部酸痛，并向大腿部放射。婦科檢查宮頸可有推舉痛。子宮一側(cè)可有明顯壓痛和反跳痛，約25%患者可捫及增粗的輸卵管和附件的炎性腫塊。慢性輸卵管炎表現(xiàn)為下腹部隱痛、腰痛、月經(jīng)異常及不孕癥等。此外，衣原體感染還可導致異位妊娠、不育、流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎及新生兒死亡。
三、病原體檢測
1.沙眼衣原體
(1)沙眼衣原體抗原檢測法
原理：采用高度特異性的抗體抗原反應及免疫層析分析技術來定性檢測臨床標本中是否含有沙眼衣原體抗原，試劑盒含有被預先固定于膜上測試區(qū)（T）的沙眼衣原體抗原特異性的抗體和質(zhì)控區(qū)（C）的相應抗體。
產(chǎn)品特點：
?、賳稳朔莶僮?，強陽性結(jié)果立即可讀，15分鐘出結(jié)果，無需任何輔助儀器，適合大小型不同醫(yī)院。
?、跓o論標本中菌體的活力如何，均不影響檢測結(jié)果。
③采用進口原料及先進的生產(chǎn)工藝，臨床總符合率高達100%。
?、懿僮骱唵?，特別適用于大批量體檢標本檢測。
?、菔覝貎Υ妫?～30℃），有效期長達24個月，使用條件為常溫。
(2) 血清抗體檢測法
原理：依據(jù)間接法免疫測定原理，以膠體金粒子作為標記示蹤物，結(jié)合金標免疫滲濾試驗（Gold Immunofiltration Assay，GIFA）原理，測定血清標本中的沙眼衣原體（Ct）抗體。先將Ct抗原固相化于硝酸纖維素膜上，當血清標本經(jīng)滲濾作用通過硝酸纖維素膜時，其中的Ct抗體便與膜上的固相抗原發(fā)生特異性結(jié)合形成復合物，而其他無關物質(zhì)則被濾過，再加上金標記抗人IgG抗體，濾過時便與復合物結(jié)合，形成肉眼即可方便觀察的紅色印跡。
產(chǎn)品特點：
?、賴鴥?nèi)首家獲得CFDA認證的快速診斷試劑品牌。
②國內(nèi)市場銷量遙遙領先。
③采用血清檢測，操作簡便，干凈衛(wèi)生。
④特異性強，靈敏度高，與臨床符合率高。無需任何檢驗儀器，3分鐘即可出結(jié)果。
2.解脲支原體IgM /IgG (血清抗體檢測法)
原理：依據(jù)間接法免疫測定原理，以膠體金粒子作為標記示蹤物，結(jié)合金標免疫滲濾試驗原理，測定血清標本中的解脲支原體（Uu）抗體。先將Uu抗原固相化于硝酸纖維素膜上，當血清標本經(jīng)滲濾作用通過硝酸纖維素膜時，其中的Uu抗體便與膜上的固相抗原發(fā)生特異性結(jié)合形成復合物，而其他無關物質(zhì)則被濾過，再加上金標記抗人IgG或者IgM抗體，濾過時便與復合物結(jié)合，形成肉眼即可方便觀察的紅色印跡。
產(chǎn)品特點：
?、賴鴥?nèi)獲得CFDA認證的解脲支原體IgM/G快速診斷試劑品牌。
?、趪鴥?nèi)市場銷量遙遙領先。
③采用血清檢測，操作簡便，干凈衛(wèi)生。
?、芴禺愋詮?，靈敏度高，與臨床符合率高。無需任何檢驗儀器，3分鐘即可出結(jié)果。
部份圖片來源網(wǎng)絡，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
