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沙眼衣原體感染的病癥表現(xiàn)與治療方法

更新時間:2020-09-24 09:26:26  推薦指數(shù):

  衣原體感染的治療方法有哪些?衣原體是一種細胞,在做尿液檢查的時候就會查到這個衣原體是否感染。那么衣原體感染的治療方法有哪些?下面就由小編為您詳細講解。

  衣原體感染的治療方法

  衣原體對作用于細胞壁的藥物耐藥,如青霉素類、萬古霉素、桿菌肽,對于抑制膜蛋白和胞漿蛋白合成藥物敏感,如四環(huán)素、紅霉素等。

  治療方案 首先四環(huán)素類,四環(huán)素500mg每日4次,連服7天,或用強力霉素100mg每日2次,連服7日。對四環(huán)素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB殺菌成分的液,每日2次,連續(xù)7日。 另外近年來新開發(fā)的對各領域的感染癥廣泛使用的新藥喹諾酮類,在治療衣原體方面臨床效果較好,其中常用的藥物有氧氟沙星(OFIX),環(huán)丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治療效果也較好。

  治療中應注意的問題:

  四環(huán)素類藥物對妊娠婦女有致畸作用,故應禁用。

  從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物比應用四環(huán)素類藥物為好,因為患者多數(shù)有淋球菌或其它合并感染。衣原體感染的治療方法

  什么是衣原體

  衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一類能通過細菌濾器、在細胞內(nèi)寄生、有獨特發(fā)育周期的原核細胞性微生物。過去認為是病毒,現(xiàn)歸屬細菌范疇。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。

  衣原體的基本特征

  衣原體(Chlamydia)是一類能通過細菌濾器,嚴格細胞內(nèi)寄生,有獨特發(fā)育周期的原核細胞性微生物。過去認為是病毒,現(xiàn)歸屬細菌范疇。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。

  體積大于病毒,約250~500nm,在光學顯微鏡下可以查見。含有DNA和RNA。具有細胞壁,但無肽聚糖,只含微量的細胞壁,由二硫鍵連接的多肽作為支架。對多種抗生素敏感。

  沙眼衣原體感染的治療方法

  沙眼衣原體感染引起沙眼,可致盲。沙眼衣原體由我國湯非凡、張曉樓等于1955年在世界上首次分離出來。急性發(fā)病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物,伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生,上下穹隆結膜布滿濾泡??扇诤隙@得不透明,有時呈膠狀,上瞼和上穹隆部最嚴重,下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死,愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變,稱為Herbert小凹。

  全身治療:急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素,一般療程3~4周。口服四環(huán)素,如果忌用四環(huán)素,可選用強力霉素或紅霉素、螺旋霉素。衣原體感染的治療方法

  局部治療:常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點眼,四環(huán)素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10~12周。

  并發(fā)癥治療:應針對沙眼導致的并發(fā)癥進行手術治療。如瞼內(nèi)翻矯正術;眼表重建術等。

  衣原體病癥表現(xiàn)

  肺炎衣原體感染(CP):肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無特異性。潛伏期為10~65天,初起常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀如咽痛、聲嘶、流涕,以咽痛最為常見,1~4周后出現(xiàn)CP最常見癥狀:發(fā)熱和咳嗽,發(fā)熱可持續(xù)1~7天,咳嗽以干咳為主,體檢可聞及干濕啰音,偶有肋脅痛,部分患者可出現(xiàn)哮喘。衣原體感染的治療方法

  其他衣原體感染:

  沙眼沙眼衣原體依其抗原可分為15型,引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潛伏期約3~10天,初次感染多見于兒童,急性期有流淚、眼瞼出現(xiàn)膿性分泌物,結膜充血及濾泡形成。

  泌尿生殖系統(tǒng)感染成人最常見,約50%~60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體感染引起。潛伏期6~14天,可有尿頻、尿急、排尿不暢、尿道黏膜充血及分泌物增加等,尿痛不明顯,可自行緩解,但多數(shù)患者轉為慢性病程,反復發(fā)作,合并前列腺炎表現(xiàn)為尿頻、排尿困難及會陰部疼痛。

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