小孩發(fā)熱，醫(yī)師建議抽血查C反應(yīng)蛋白，這個(gè)是什么檢查？
C反應(yīng)蛋白作為急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo)，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤(rùn)時(shí)迅速顯著地增高，可達(dá)正常水平的2000倍。結(jié)合臨床病史，有助于隨訪(fǎng)病程。特別在炎癥過(guò)程中，隨訪(fǎng)風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等。
在兒童發(fā)熱過(guò)程中，常被醫(yī)師用來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度，以及聯(lián)合其他檢查結(jié)果，判斷是否使用抗菌素。
C反應(yīng)蛋白的發(fā)現(xiàn)
在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)(1941年發(fā)現(xiàn))，命名為C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。最早采用半定量的沉淀試驗(yàn)，現(xiàn)在制備優(yōu)質(zhì)的抗血清，可以建立高靈敏度、高特異性、重復(fù)性好的定量測(cè)定方法。CRP由肝細(xì)胞所合成，具有激活補(bǔ)體和促進(jìn)粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬作用。CRP是第一個(gè)被認(rèn)為是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常情況下含量極微量，在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)其血濃度急劇升高。CRP是臨床上最常用的急性時(shí)相反應(yīng)指標(biāo)。
C反應(yīng)蛋白升高的意義：
1、急性炎癥或組織壞死，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性感染等：CRP常在幾小時(shí)內(nèi)急劇顯著升高，且在血沉增快之前即升高，恢復(fù)期CRP亦先于血沉之前恢復(fù)正常；手術(shù)者術(shù)后7-10天CRP濃度下降，否則提示感染或并發(fā)血栓等；
2、急性心肌梗死：24-48h升高，3天后下降，1-2周后恢復(fù)正常；
3、急性風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、細(xì)菌性感染、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、活動(dòng)性肺結(jié)核；
4、病毒感染時(shí)CRP多不升高，也可以升高；
5、C反應(yīng)蛋白可作為風(fēng)濕病的病情觀察指標(biāo)，以及預(yù)測(cè)心肌梗死的相對(duì)危險(xiǎn)度。
注意事項(xiàng)：
一、抽血前的注意事項(xiàng)
1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
二、抽血后應(yīng)注意
1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。
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